Formulaires du régime médical

Information de contact pour le régime médical des marins

Régime Médical des marines
200 – 1333 rue St-Jacques
Montréal, Québec, H3C 4K2

Tél: (514) 931-0550
Fax: (514) 931-3667
Sans-frais: 1 (855) 605-0550

Attention: Lyne Leblanc
Courriel: medical@seafarers.ca

 

Formulaire réclamation frais pour soins médicaux

Formulaire pour réclamer des frais d’hospitalisation, frais médicaux, soins dentaires, lunettes ou verres de contact . Pour imprimer ou sauvegarder ce formulaire en format .PDF, s’il vous plaît veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.

Formulaire réclamation frais soins médicaux

 

Formulaire remboursement

Remboursement de médicaments et d’injections: Pour imprimer ou sauvegarder ce formulaire en format .PDF, s’il vous plaît veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.
Formulaire remboursement

 

Formulaire réclamation prestations perte de salaire

Formulaire pour réclamer des prestations perte de salaire à court terme ou lorsque vous désirez que votre période d’incapacité soit comptée comme une période de travail. Pour imprimer ou sauvegarder ce formulaire en format .PDF, s’il vous plaît veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.

Formulaire – Réclamation des prestations perte de salaire

 

Formulaire indemnisation soins dentaires

Formulaire standard: Demande d’indemnisation des soins dentaires: Pour imprimer ou sauvegarder ce formulaire en format .PDF, s’il vous plaît veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.
Formulaire: Indemnisation soins dentaires

 

Formulaire prestations de décès

Formulaire standard prestations de décès : Pour imprimer ou sauvegarder ce formulaire en format .PDF, s’il vous plaît veuillez cliquer sur le lien ci-dessous.

Formulaire prestations de décès